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中新网11月9日电 美国医保改革法案7日在众议院以些微差距惊险过关，奥巴马所提倡、彻底的医疗改革大计将前进参议院，但这一关将是场硬仗。

据台湾《联合报》9日报道，参院民主党领袖瑞德(Harry Reid)正等待国会预算分析师评估经费，也要找出能够拿下60票、让共和党无法在程序上构成阻碍的方法，因此参议院版本的医保改革法案尚未出炉。

即使参院通过医保法案，仍须与众院互相协调，将两院各自通过的法案整合为单一法案，让奥巴马签署。奥巴马先前发下豪语，计划年底前大功告成签署法案，现在看来不大可能。

瑞德最艰难的决定之一，是合并财政及卫生委员会分别通过的法案。他将国营医保纳入选项，这项提案只出现在卫生委员会的法案，而不在财政委员会的版本中。

他也做出一项折衷，让各州自行决定是否参加国营医保。这是为了安抚温和派人士，他们大多来自反对全国医保的亲共和党州。

一旦两院都通过各自的法案，双方将指派协调人，成立委员会居中协调两边的差异。协商后的最终版本法案，必须由参众院再次通过。