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次日在首都阿布贾召开的会议上，尼日利亚初级卫生保健工作负责人帕泰(Muhammad Ali Pate)又开始了一场“垂直与水平”的讨论。他说，即使尼日利亚减少了小儿麻痹症病例，没有一个更健全的医疗保健体系，这一进步也难以维系。

盖茨坐在来宾席听他的发言。他面前桌子的名牌上写着“我们的客人”的字样。帕泰展示了一幅卡通蒸气机火车的幻灯片，车厢上分别标注着“教育”和“疾病控制”。他说，小儿麻痹症应当只是这列火车的一个车厢。

盖茨并不否认这一点。他在接受采访时说，尼日利亚当然需要一个运转正常的卫生系统，但要分轻重缓急。这个世界已经如此接近消灭小儿麻痹症的目标，像尼日利亚这样的国家应当把消灭小儿麻痹症当做其首要任务。一旦成功，将能腾出数百万美元的资金，可用于改善更广阔的医疗保健领域。

他说，因此彻底消灭小儿麻痹症的好处巨大。

在飞机上，盖茨筹划了其它有助于赢得这场战役的举措，并拒绝了一位宗教领袖的建议：强制免疫。盖茨开玩笑说，我说，把他们捆起来，让我们把不打疫苗变成非法行为。之后他又严肃地引述了美国推行强制免疫接种失败的例子。

在许多方面，盖茨在内心中仍是一名科技狂人。在飞机上，他详细解释了一系列科学问题，例如基因分型的进展，以及研究表明孟加拉国的疾病免疫率较高是由于粪口传播，即人们喝的水受到了污染，其中含有少量的疫苗。

盖茨在尼日利亚获得了外交上的胜利。上文提到的那位苏丹和尼日利亚官员承诺将在小儿麻痹症免疫接种方面发挥更积极的作用。在访问结束前，他对参会官员说，现在真的是全球成功消灭小儿麻痹症的重要关口。

然而仅三天后，2,000英里之外的乌干达又出现了新的病例。一名妇女走进医院称他的儿子无法移动自己的左腿。这是乌干达12年间的首例小儿麻痹症病例。