近日，江西南昌的一位农民工在上工时手指被钢筋打断。在医院治疗后，因囊中拮据中止治疗。工厂老板接到求助电话时推脱很忙，农民工因负担不起治疗费用，手捧断指离开医院。（4月22日 北京晨报）

手指被打断已属不幸，然而更不幸的是，老板推脱不给钱，医院没钱不给治，让宝贵的再植手术时间白白流逝。在这位农民工手捧自己断指离开医院的那一刹，我们能够感受到他的无奈、哀伤和愤懑，我们也有理由指责老板的冷漠和无情，也有理由埋怨医院缺乏医德，没有救死扶伤的责任感。

目前，医院多半是自负盈亏，理智告诉我们，让医院“先看病后收费”还有一定的困难。在政府托底还不到位的情况下，一味责怪医院认钱不认人，没有太大的意义。而期望企业主善待工人，同情农民工遭遇，也多属一厢情愿，并不太靠谱。

要让劳动者、农民工在工作时有尊严，受伤时有人管，靠的不是企业主的善心，也不是医院的大方，而是相应的保障机制。按照《劳动法》、《工伤保险条例》等现行的法律法规，劳动者的在就业、工资、工伤等方面都有相对完善的机制予以保障，农民工也不例外。具体到江西省，该省在实施《工伤保险条例》的若干规定中明确指出，江西省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。也就是说，按照现行规定，农民工在工作期间，单位应该给缴纳工伤保险，工伤后应该能享受到工伤补助。

按理说，保障法规如此完善，农民工受伤后，因没钱手捧断指离开的情况不应该发生。但这种悲惨的场景却活生生的出现了，而且类似的遭遇还不止一例。按规定，农民工都应该参加工伤保险。但统计数据显示，2011年年末，江西省农民工达到733.7万人，在省内就业的有220.86万人。截至目前，仅有106万人参加工伤保险。这暴露了有法不依，监管缺失这一长久的痼疾。按照江西省社会保险事业管理局工伤保险处处长杨乃昭的说法，工伤保险目前还处在加大宣传的时期，主要向企业宣讲工伤保险政策。可是一些小型、私有企业参保积极性不高，而劳动部门监管力度也不够。而另据了解，江西省劳动监察大队每年会对用人单位进行用工年检，其中包括对养老保险、医疗保险、工伤保险等五个险种的监察。没有参保的企业会被扣减用工信用等级。除了年检，平时基本上有人举报，监察大队才会去查。 重宣传轻查处，监管力度不够，被动监察，有这些软肋和短板的存在，像企业不担责，农民工没人管这类情况的出现就很难避免。农民工的这根断指正好戳中了保障机制的软肋和监管的“懒脊梁骨”。

魔鬼藏在细节里，问题出在薄弱处。既然监管部门对农民工工伤保障中存在的问题看得很清，很透，就应该对症下药，主动施治，能看清问题，更要能解决问题。对农民工就业较多的企业和单位，进行重点督查，确保农民工能享受到法律赋予的工伤保障待遇。如此，才能避免或减少农民工因负担不起治疗费用，手捧断指离开医院这类悲剧的出现。