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不能忽视“先看病后付费”的风险

www.fjnet.cn?2013-02-20 16:39? 张枫逸?来源:检察日报 我来说两句

今年,卫生部将全面推行“先看病后付费”制度。“原来看病是自己先垫付,看完走医保报销;现在是医院垫付,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了”(2月19日《扬子晚报》)。

“先看病后付费”的好处显而易见。一方面,取消预先付费和缴纳押金,大大减轻了患者的资金周转压力,使其能安心配合医生治疗;同时,不用每做一项检查就排一次队缴费,有利于优化医疗服务流程,减少患者看病就医等候时间。此前,山东的部分医院已经进行了试点。以最早推行这一模式的济宁市为例,实施两年来累计受益人群64万余人,未出现1例恶意逃费的患者。

不过,这并不意味着全面推行“先看病后付费”只需简单复制即可。和所有后付费制度一样,“先看病后付费”不能忽视风险问题,比如病人无力承担相关费用,或是恶意欠费等等。山东大学公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠指出,该模式能否推广取决于三个方面,“一是医疗保障制度的覆盖面和筹资水平,覆盖面越广,医疗费用实际报销水平越高,推广的可行性越好;二是当地居民的信用水平,诚信度越高,推广的可行性越好;三是当地经济发展水平,经济发展水平越高,人们的实际支付能力越强,出现恶意欠费的现象越少”。显然,当“先看病后付费”从区域试点到全面推行,发达城市和贫困乡村之间的地区差异、高收入者和低收入者的群体差异等等,都是横亘面前的现实考验。

  • 责任编辑:唐丽萍
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