在周末的年终新闻发布会上，美国总统奥巴马坚决否认过去一年过得不好，并向记者开列内政外交的种种成绩。不过在全美关注的医疗改革问题上，奥马巴坦白地说，这件事算是“搞砸了”。从上任伊始高调推行医改方案，到黯然承认出现问题，堪称奥巴马内政“第一工程”的这场改革不仅未能为他加分，而且注定成为其执政瑕斑。

人的生老病死都涉及医疗，这是人生一件大事。同其他国家一样，医疗和教育一直是美国社会关注的焦点。奥马巴强势推行医疗改革既符合民主党政策立场，也体现了出生草根的奥巴马强烈的民生情结。

同许多发达国家相比，美国的医保体制确有需要改进之处，比如许多美国人竟然没有任何健康医疗保险。