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医保运营既要“开源”也需“节流”

2016-01-05 15:45:11?刘天竺?来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句

从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。根据2015年全国退休人员的平均养老金每月2250元这一数据测算,退休人员的人月均缴费金额在180元左右。(1月4日 第一财经日报)

退休人员不缴纳医疗保险费而享受更优惠的医疗服务,似乎已成为人们潜意识里的固有“福利”,突然抛出这个话题和数据肯定会引起社会各界的关注。但这并一定是坏事,首先让各层次的人对目前国内的医疗保险运营有一个更清醒的认识,其次就是对现行的政策做一个反思,最后才能吸收各领域、有价值的声音,做到改革兼顾不同层次、不同人群,接地气、重实际。

与延迟退休相同,退休人员缴纳医疗保险,势必对职业人群产生重大影响。但我们也应该注意到的是,虽然国家在医保领域不断的完善政策,将更多人群纳入保险范围,但是商业保险机构的各种健康险、意外险也并不滞销,这说明人们保险意识越来越强,而基本医疗保险满足不了需求。这就使问题回归到了缴费与保障问题上,也就是精算平衡。

目前我国的医保缴费比较并不高,而且很大一部分人,返还到个人帐户的金额比自己缴的还多,这部分由医保多支付钱实际是来自于企业缴费的“反哺”,而随着年龄的增长,“反哺”更多,直至退休。以北京为例,退休职工每月是缴纳3元基本费,但退还到个人帐户是100元保险金。虽然此前《社会保险法》有规定退休人员不缴纳医疗保险,但是从发展的角度来看,考虑到社会资源的公平分配,全民参保势在必行,只是从费率上要做科学测算。

首先,以个人缴纳2%的费率来计算,在职职工如果缴费180元,缴费工资要达到9000元,而退休职工却是以2250元做基数,个人负担企业部分,形成缴费倒挂,这显然不合理。

其次,在职职工能用到医疗保险的与退休职工相比,比例大大降低,这也就在客观上决定了返还给在职职工个人帐户的医疗费成了“沉睡资金”,进而才导致现在的管理乱像。比如有人借医保卡牟利、用医保资金购置其他商品等等。

最后是当健康意识越来越强、健身成为生活一部分的时候,医保是否应考虑与运动产业融合,提高人们在健身方面的投入,以减少医疗支出,来实现医疗保险的可持续运营。

说到底,医疗保险要实现可持续运营,不能只从怎么收钱上想办法,还要综合群体特征、资金来源特性及支出渠道上想办法,提高人们的参保意识、健康投入意识,从而实现科学收支才是解决问题的根本。

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