【应建立和完善非营利性的120救护体系,政府加大财力、人力、物力投入,还120急救服务公益本质】

近日,有记者从北京市急救中心获悉,为确保市民不被“山寨救护车”所误,北京急救中心在官方网站等平台上开设专门模块,方便市民分辨救护车真伪,目前全市120救护车信息均已纳入平台。北京急救中心副主任刘红梅透露,未来平台将纳入全国120急救车信息(1月2日《新京报》)。

不可否认,山寨救护车参与急救服务,且生意火爆,并非北京独有的现象,几乎遍及全国。山寨救护车屡禁不绝,依然猖獗,或许也表明,其顽强生命力背后,必然有足够的利益驱动以及监管的缺位。如此语境下,北京率先将120救护车纳入查伪系统,并对救护车外观标识、证件、设备、票据等进行统一规范,方便市民查伪和投诉,具有样本意义。

众所周知,山寨救护车收费过高还在其次,关键是设备简陋,救护不专业,没有制度约束和安全保障,存在诸多致命弊端。再者,山寨救护车承载太多的利益纠葛,一旦上路运营,就改变了救护车向社会提供公共急救服务的属性,使其变成了一桩买卖。既然急救服务成了一桩买卖,就会以逐利为主要目的,甚至“要钱不要命”,让急救服务失去了人性温度,势必与公共利益背道而驰。可见,北京建立救护车查伪系统,积累经验后将覆盖全国,如果各地执行有力,那么山寨救护车将会无处遁形。

然而,必须正视的是,尽管各地均对急救制度作了较为详细的规定,包括硬件、人员配置、出诊时间、收费标准等。但是,目前我国城市120急救模式仍按1984年制定的“每5万人一辆救护车”标准设置,救护车和急救人员都不能满足需求,不仅造成“物以稀为贵”,而且让山寨救护车乘虚而入,与急救中心、医院进行幕后交易。虽然救护车收费标准经物价部门核定,有关方面一再强调急救服务的公益性,但山寨救护车游离在监管之外,向患者漫天要价乱收费现象时有发生。特别是,一些医院或急救中心重利益、轻监管,当甩手掌柜,甚至为了敛财,不惜将危重病人“倒卖”给山寨救护车,更是让急救服务驶进了“要钱不要命”的歧途。

可见,规范救护车,去伪更要存真,要打假也要增量。也就是说,治理山寨黑救护车、查处相关医院或急救中心固然重要。但更重要的是,山寨救护车如此猖獗,显然不能仅仅寄望于市民监督和有关部门的治理,只要利润空间依然巨大,逐利冲动就不会自动消失。因此,应建立和完善非营利性的120救护体系,政府加大财力、人力、物力投入,还120急救服务公益本质,这才是医疗保障体系发展进步的主要路径,也是山寨救护车被市场淘汰,并最终退出的治本之策。

关键在净化市场

打击“山寨救护车”是维系患者安全的需要,但不能指望患者和家属都有一双火眼金睛,而是需要彻底净化市场。“山寨救护车”众多,一方面说明医疗资源不能满足需要,另一方面说明打击力度不够,试问“山寨救护车”何以敢在医院门口抢生意?同时,也暴露出紧急救助价格处于高位的尴尬,有些人使用“山寨救护车”是因为有的山寨救护车价格比正规救护车便宜。这些问题都需要客观面对、统筹解决。

江苏　郭元鹏