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莫让“救命钱”成为“唐僧肉”

2021-10-13 11:26:56?作者:安子州?来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句

江苏省镇江市有一对50多岁的夫妻,妻子江某未患有疾病,丈夫许某患有高血压、糖尿病,但并不严重,然而两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药,经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年,江某开了120余种药,价值超过15万元;许某也开了100多种药,价值超过23万元。(10月8日 新华社)

一人一年开药20多万元100余种,如此“大手笔”真令人咋舌。更令人匪夷所思的是,这些药中有很多是根本不能同时服用的。诚如医疗专家表示,两人若在一年内将这些药全部吃完,不知要丧命多少回。

针对此事,随着深入调查发现,异常开药的背后,竟是一个庞大的医保诈骗的产业链。近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保的覆盖面和基金规模不断扩大,风险点也随之增加,诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。国家医保局日前发布的数据显示,2018年至2020年,国家医保局等相关部门共追回医保基金348.75亿元。

仔细梳理一些公布的案例,医保诈骗主要存在开药人、药贩、中间商、药店四个环节,一个开药人可能对应多个药贩,一个药贩又对应多个中间商,一个中间商对应多个药店,总体呈现网状结构,每一个环节都是这张巨大“利益网”的一个节点。比如,开药人在医院买了药,然而加价卖给药贩,药贩再加价卖给掌握药店资源的中间商,中间商将药分拣、包装后,再加价销售给药店,最后药店通过其销售渠道将这些药卖给普通消费者。

不难发现,这种“蚂蚁搬饭粒式”的骗保行为,严重损害了国家基本医疗保障体系,侵害了人民群众的切身利益,必须予以严打严惩,将这些肆意“啃食”医保基金的“硕鼠”一一揪出来。一方面,医保、卫健等相关职能部门和医院要进一步加强监管,遏制无病虚开、有病多开等异常开药现象;纪检监察机关要强化医疗领域监督,持续加大整治力度,严肃查处党员干部失职失责、不作为、慢作为、滥用职权、收受贿赂、搞利益输送等行为。另一方面,药店销赃作为关键一环,必须严格药店药品销售溯源机制,全力堵住漏洞。

医保基金是人民群众的“看病钱” “救命钱”,关系每一名参保人员的切身利益。只有管住两头,不符合规定的药品从医院“开不出”、在药店“卖不掉”,保障人民群众病有所医的“救命钱”才不会成为不法分子觊觎的“唐僧肉”。(安子州

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