社会资本徘徊

社会资本参与公立医院改革并未找到盈利模式，目前还停留在纯投入阶段

尽管“多元化办医格局”是公立医院改革要完成的六大工作之一，但社会资本介入医疗服务仍然面临众多障碍。

在投资比例上，各地对社会资本放开力度不同。成都武侯区将参与合资的社会资本比例控制在49%以下，这样保证了政府主导办医的格局，社会资本用于解决政府投入不足的问题。但其回报很难保证。

昆明则将放开投资比例限制，使社会资本得以把控意愿的经营管理。昆明市卫生局局长许勇刚表示：“医院重点考虑的是怎么提高服务水平，并不在于是否国有。我觉得政府应该树立一种不求所有，但求所用的观点。”

这与台湾长庚医院行政中心主任龚文华的观点不谋而合。龚认为：“只要社会资本使更多公众受益，那就是体现了公益性。”

事实上社会资本并非会带来所谓公益性危机。成都武侯区卫生局局长杨晓明表示：“我区社会资本参与的三个医院中，药品销售占总收入的比例，人民医院是23%，三院是32.7%，五院是29%，均不到30%，其中三院的投资商还是一个搞药品的药商。实际上这几年药费是年年降。”

由于无法从非营利性的参股公立医院中分红，武侯区几家医院投资商均把每年盈余用于了医院再投入。各方均期待对社会资本有一定的回报机制，杨晓明表示：“实际运作中发现，税收优惠等政策还不够完备，使得社会资本参与医院改制难以持续推广。”

可以说，社会资本参与公立医院改革并未找到盈利模式，目前还停留在纯投入阶段。这也导致大量有志参与的资金仍徘徊在公立医院大门之外。

而在一些地区，社会资本的参与还有着严格的限制，地方通过抬高公立医院水准以设立进入门槛的做法也屡见不鲜。这也令一些社会资本望而却步。

这些困惑有待于医改大局的整体推进来解决，公立医院改革何时全面开展，而非只是试点，将取决于卫生主管部门改革现有医疗体制的决心和力度。