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十二五聚焦基层医疗 新医改继续深入民间
www.fjsen.com?2011-02-23 21:52? ?来源:中国网    我来说两句

2月15日,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议。李克强在会上发言指出:2011年是医改的攻坚之年,要努力实现全民基本医保,建立健全基本药物制度,拓展公立医院改革试点,逐步达到人人享有基本医疗卫生服务。他还表示,今年要继续加强县医院建设,推动综合改革,消除以药养医,控制医药费用。

秉承"保基本、强基层"的方针指引,医改可谓是一项重大民生工程,是社会领域的重要改革。实践证明,随着医改的稳步推进,我国医疗卫生服务的公平性和可及性进一步提高,看病难、看病贵问题有所缓解,13亿人病有所医的梦想正在逐步实现。但不可否认的是基层医疗建设依然面临诸多困难和问题亟待解决。其中,基层医疗硬件设备的短缺、资源配比不平衡以及人才匮乏是较为突出的问题。

从医疗设施的"硬件"而言。中西部地区与东部发达地区医疗卫生条件以及卫生资源人均占有量都存在一定的地区差距。卫生部在2011年全国卫生工作会议上指出,东中西部地区千人口医院床位比例虽然从2005年的1:0.79:0.79缩小到2009年的 1:0.83:0.84,但仍有不小的缺口。此外,从医疗设备设施来看,中西部地区的基层医疗机构设备设施短缺的问题尤其突出,一些乡镇、县城医院常见的检查诊断设备配置不齐难以满足广大群众及时诊疗方便就医的要求。

从医务人员的"软件"而言。医疗卫生人才缺乏已经成为制约基层医疗机构发展的一大问题。2009年底,专业卫生技术人员为553.5万,相对于近百万所各级各类卫生医疗机构而言比例严重不足。同时,面对上亿基层群众看上病看好病的需求,医务人员尤其是基层急需的全科医生数量也严重不足。(数据来源自2011年全国卫生工作会议文件)

为了缓解上述状况,让改革的成就惠及广泛的大众,进而推进和谐社会建设,国家和卫生部、发改委等部委采取了一系列措施深化医改。

李克强副总理在主持召开领导小组第八次全体会议中明确指出,要在继续加强基层医疗卫生机构"硬件"建设的同时,下大力气抓紧抓好人才培养这一"软件"工程。

在硬件采购方面,政府将加大投入、足额安排基建和设备购置支出,完善农村三级医疗卫生服务网络,加强医疗卫生机构能力建设,提高医疗卫生服务水平。三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平,并负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费,按定额定项和购买服务等方式补助(引自《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。2011年,完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务,在前两年支持建设的基础上再支持300所以上县级医院(含中医院,下同)、1000所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1-3所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室,每个街道都有社区卫生服务机构。为中西部边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车(引自《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》)。

就人才培养等"软实力"而言,政府将在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上,着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。大力推动制度创新,通过培训基层医务人员、健全培养制度等多种方式,扩大全科医生数量,逐步实现全国5万多所基层医疗卫生机构都有适量的全科医生,大幅提高基层医疗服务水平,使群众就近就能看上病、看好病,做到早发现、早预防、早治疗。2011年的目标是为中西部地区乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生,累计招收超过1万名。安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,累计培训人员达到3万名。鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务,加大乡镇卫生院执业医师招聘力度,为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员12万人次和46万人次,继续开展城市社区卫生服务机构医疗卫生人员培训。制定并实施全科医生临床培养基地建设方案,重点支持100个左右全科医生临床培训基地建设。(引自《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》)

总而言之,新医改一系列政策和措施表明,无论是在硬件,还是软件方面,无论是从体系建设还是投入资金量上,国家都将加速投入,促成新医改总体目标的达成,即:到2015年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立,基本医疗保障制度更加健全,公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善,药品供应保障体系更加规范,医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,基本医疗卫生服务可及性显著增强,居民个人就医费用负担明显减轻,人民群众健康水平进一步提高。(引自卫生部部长陈竺在2011年全国卫生工作会议上的讲话)

我国医疗市场将迎来快速发展和变化的时代,要实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,深化医药卫生体制改革,除了坚持政府为主导,在医疗服务体系发展的各个环节加强政府宏观调控,也需要社会各界的共同努力。

责任编辑:王秀钦
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