列车方面除了按照《旅客列车急救药箱管理办法》要求，配备旅客意外伤害急救药箱，还应配置1至2名全科医生，对旅客突发的普通疾病，进行及时治疗，而不是动辄就将患者“请”下火车。（2014年1月26日 人民网）

对于这篇文章的意见，笔者不敢苟同。众所周知，铁路是一个企业。一个企业，首先要考虑成本，铁路做了几十年赔钱赚吆喝的事情，甚至年年负债，也没赚到多少好评。时至今日，即使铁路已经在各方面做了大量的工作，依然是被吐槽的大户。特别是春运，更是骂声不断，一个12306，引发网上一片口水战。

笔者认为，任何发展都不是一蹴而就的。从往年春运买张票要通宵排队到今天坐在家里点点鼠标；从12306互联网购票到手机客户端，可以说，铁路已经在努力地改变以往“铁老大”的形象，在如何更好地服务旅客上狠下了功夫。而这些改变，都是需要投入大量的人力物力的。看看列车票价，铁路运价受国家价格管理部门的管制，1995年至今，客运基准票价率一直没有调整，始终实施低运价政策。自1999年到2013年，从北京西开往武昌的同一车次(提速改进后前缀有差别)、同一席别的火车票价格几乎没有变化。而这十几年间，通货膨胀带来的最直接效应就是钱不值钱了。2000年一套90平米的房子在南昌租金是270元，现在同样的房子，租金已经涨到1000元；2000年1000块的工资可以生活得很好，现在如果你每个月只发1000块，不知道怎么生活？按照这个利率，铁路票价至少要翻3倍才正常。

列车上配置1至2名全科医生，愿望当然是美好的。谁都希望能享受到高端的服务，然而相对应的付出一定会更多。因为增加服务势必要增加成本。车上配置全科医生，看似简单，实施起来却非常难。首先，这些医生是从医院借用还是铁路直接招聘，不管是从医院借用还是从铁路招聘，待遇都不能比他们在医院少吧？否则，没有医生愿意上火车工作。况且光靠医生，没有设备设施也是空谈。现在哪个医院不是先做完一堆检查再来开药方？又不是古代，中医靠“望、闻、问、切“就可以了。难道还要在车上配上抽血、化验等医疗设备？没有的话，哪个医生敢乱开药？乱打针？如果要把这些都配齐，是一笔相当大的费用。那么这些费用要从哪来？按照企业的角度，自然是要从旅客的票价里出。一趟车开出去，生病的情况应该还是非常少的吧？笔者乘车时，没有在一趟车上听过同时发生几起生病事件的。作为旅客，是不是愿意承担这一笔使用概率非常小的费用？相信很多人不愿意。那么，在不愿意付出的时候，我们又如何要求得到？

列车只是一个交通工具，车上已经配备了有红十字救护资格的列车员，也配置了应急药箱，具备了基本的医疗保障。普通疾病如发烧、感冒、外伤等，车上是有药物提供的，列车建议下车治疗，应该也是基于安全考虑。随着铁路提速，高铁开通运营，乘车时间已经大大缩短，投入大成本去做这项工作，是否真的有必要？值得我们思量。（宋媚燕）