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近几天社区居委会的熊大妈非常忙碌，走东家串西家，忙着发通知：09年医保即将到期，如果一年内没有报销过药费的居民，尽快到社区医院去开药，“免得医保费交得折了本”。

社区医院可火了，川流不息。尤其是药房，那些感冒药、午时茶、金银花露……供不应求，好几次告罄。……国家提供全民医保，本意是以有限的投入确保民众享受适当的医疗服务，熟料，这种“聚众利寡”的医保体制竟被民众当成了见者有份的“大锅饭”。除了民众本身落后、自私的心理因素外，地方医保部门的宣传管理不到位以及某些社会管理机构的政策误导是一个不可忽视的因素。

中国地广人多，经济发展极不平衡。除了自然形成的南北、东西地域差异外，还存在着人为的城乡二元结构差异。前段时间炒得沸沸扬扬的医保方案，至今未能明确到位，也从一个侧面反映了民众医保呼求的差异性，政策平衡的艰巨性。

但无论医保方案如何调整，始终只是一项国家、集体、个体三位一体的医疗救助措施，不是全民福利“大锅饭”。

医保制度不是“大锅饭”。一方面说明同样交纳医保费、同样享受医保政策的所有社会成员，不可能在某一年、某一月的单位时间内享受到同样的经济实惠。但可以肯定的是，在有生之年，只要参加医保，每个人都可以享受到医保给他带来的经济实惠。只是有的人在少年，有的在中年，还有的在晚年。

医保制度不是“大锅饭”。另一方面说明在我们这个经济差异非常明显的国度里，不可能实行高度一统的医保死规定。各地只能在国家“确保民众看得起病，吃得起药”的大前提下，由地方人大广征民意制定相应的实施细则。比如：陕西神木县，就根据地方经济状况实行了全民免费医疗；还有江苏、浙江的部分地区实行了部分人群、部分医疗服务免费制度……只要是有利于民众的身体健康，有利于民众医保水平提高的，只要不是超越地方经济实际，都应该是合理合情的。

当然，医保不是“大锅饭”最重要的还是提醒我们每一个医保参与人员，千万不要因为有了医保，就小病大治、无病吃药，存在平均分配的大锅饭思想。依赖医保首先要正确认识医保，投身医保要爱护医保。唯有如此，这项惠民政策才能更好地为我们民生服务。