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预约挂号非得中介机构参与吗
www.fjnet.cn?2009-10-14 09:05? 陈守湖?来源:齐鲁晚报    我来说两句

医疗资源在一定阶段内是基本固定的,医院如果不增加专家、不增加优质医疗资源,而仅仅和中介机构合作,是难以解决挂号难的。

10月13日新华网报道,《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》最终稿下发,该意见要求从今年11月起,所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。卫生部相关负责人明确表示,公立医院均可与第三方中介合作开展预约挂号,但前提是收费不得高于物价部门规定的标准。

挂号难的确令患者很头痛,挂专家号更是难上加难。钟南山院士曾讲过一个极端的例子:有个病人来找他看病,但病快痊愈了,钟南山问病人为什么还来看,病人说,“我挂你的号两年半才挂到,不看就亏啦!”这真是一个冷幽默!预约挂号当然是解决挂号难的一个探索,但预约挂号真的非要中介参与吗?我看未必。

医疗服务属于公共资源,医疗卫生事业的公益性是医改必须坚持的方向,这已经是一个社会共识。中介机构参与预约挂号,看似能解决挂号难,但实际上,医疗资源在一定阶段内是基本固定的,医院如果不增加专家、不增加优质医疗资源,而仅仅和中介机构合作,是难以解决挂号难的。

何况,中介机构参与预约挂号,只不过是将医疗服务由以公益为主的医院,向以追求利润最大化为主的中介机构转移。卫生部门所谓“收费不得高于物价部门规定的标准”的表态,只能是中介服务的一种理想状态。就算是收费都由物价部门来决定,中介这个中间环节的存在,到底是方便了患者,还是加重了患者的负担?

各大公立医院专家号一号难求,倒号成为一些人的生财之道,已经不是什么秘密。能够参与预约挂号的中介机构,应具备什么资格、该由谁来认定,从目前来看,只能是医院。利益一体的两个机构之间,难免存在猫腻。这并非是笔者的无端猜疑,而是资源稀缺的地方往往会产生寻租空间。

众所周知,挂号难的实质,是优质医疗服务资源分布不均或短缺。因此,只有社区医院、乡镇医院的人才和设备水准大幅提高,才可能避免“排号两年半,瞅下钟南山”这样的冷幽默。中介机构介入预约挂号,除了高调表明卫生部门的确在为解决挂号难而努力,我看,恐怕没有什么实质意义。


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